Alergi susu sapi (ASM) merupakan salah satu alergi makanan yang paling umum pada bayi, mempengaruhi sekitar 2-7% bayi di tahun pertama kehidupan. Lebih jarang, bayi juga dapat mengalami alergi terhadap kedelai, yang seringkali terjadi bersamaan dengan alergi susu sapi. Kedua alergi ini dapat menimbulkan berbagai gejala, mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa, sehingga pemahaman yang mendalam tentang kondisi ini sangat krusial bagi orang tua dan tenaga medis.
Gejala Alergi Susu Sapi dan Kedelai pada Bayi
Gejala alergi susu sapi dan kedelai pada bayi sangat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan alergi dan cara bayi terpapar protein susu sapi atau kedelai. Gejala dapat muncul segera setelah konsumsi (reaksi segera) atau beberapa jam kemudian (reaksi tertunda).
Gejala ringan: Gejala ringan bisa berupa ruam kulit (eksim, urtikaria), gatal-gatal, iritasi kulit, hidung tersumbat, bersin-bersin, dan diare ringan. Bayi juga mungkin menunjukkan gejala kolik, yaitu menangis berlebihan dan sulit ditenangkan.
Gejala sedang: Gejala sedang meliputi muntah-muntah yang sering, diare yang lebih parah, bengkak di sekitar mulut atau mata (angioedema), dan kesulitan bernapas (sesak napas).
Gejala berat (Anafilaksis): Ini merupakan reaksi alergi yang mengancam jiwa dan membutuhkan pertolongan medis segera. Gejalanya meliputi sesak napas berat, penurunan tekanan darah (syok), bengkak di tenggorokan yang menghalangi jalan napas, dan pingsan. Anafilaksis merupakan kondisi darurat medis yang membutuhkan penanganan segera dengan epinefrin (adrenalin) dan perawatan di rumah sakit.
Gejala alergi kedelai umumnya mirip dengan alergi susu sapi, meskipun tingkat keparahannya bisa berbeda. Bayi yang alergi susu sapi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk juga alergi kedelai, karena struktur protein keduanya cukup mirip.
Diagnosis Alergi Susu Sapi dan Kedelai
Diagnosis alergi susu sapi dan kedelai biasanya dilakukan oleh dokter spesialis anak atau ahli alergi-imunologi. Diagnosis umumnya didasarkan pada riwayat gejala, pemeriksaan fisik, dan beberapa tes.
-
Riwayat gejala: Dokter akan menanyakan secara detail mengenai gejala yang dialami bayi, kapan gejala muncul, dan makanan apa yang dikonsumsi bayi sebelum gejala tersebut muncul. Informasi ini sangat penting untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab alergi.
-
Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa bayi untuk melihat adanya ruam, bengkak, atau gejala lain yang terkait dengan alergi.
-
Tes alergi kulit (skin prick test): Tes ini melibatkan penetesan sedikit ekstrak susu sapi atau kedelai ke kulit bayi dan kemudian menusuknya dengan jarum steril. Munculnya benjolan merah pada kulit menunjukkan reaksi alergi. Tes ini relatif cepat dan mudah dilakukan, tetapi terkadang hasilnya tidak akurat, terutama pada bayi yang masih sangat muda.
-
Tes darah (RAST): Tes darah ini mengukur jumlah antibodi IgE spesifik terhadap susu sapi atau kedelai dalam darah bayi. Tingkat IgE yang tinggi menunjukkan kemungkinan alergi. Tes ini lebih sensitif daripada tes kulit, tetapi hasilnya mungkin memerlukan waktu lebih lama.
-
Eliminasi dan provokasi diet: Metode ini melibatkan penghilangan susu sapi dan kedelai dari makanan bayi selama beberapa minggu, diikuti dengan pengenalan kembali makanan tersebut secara bertahap untuk melihat apakah gejala alergi muncul kembali. Metode ini merupakan standar emas dalam diagnosis alergi makanan, tetapi membutuhkan waktu dan kesabaran.
Pengobatan Alergi Susu Sapi dan Kedelai
Pengobatan utama untuk alergi susu sapi dan kedelai adalah menghindari semua produk yang mengandung susu sapi dan kedelai. Ini berarti membaca label makanan dengan cermat dan menghindari produk yang tersembunyi yang mengandung susu sapi atau kedelai, seperti perasa, pengental, atau bahan tambahan lainnya.
-
Formula pengganti: Bagi bayi yang minum susu formula, perlu diganti dengan formula yang tidak mengandung susu sapi dan kedelai. Ada berbagai macam formula pengganti yang tersedia, seperti formula berbasis protein hidrolisat, formula berbasis asam amino, atau formula berbasis kedelai yang telah diproses secara khusus untuk mengurangi reaksi alergi (meskipun ini jarang digunakan karena potensi alergi silang). Pemilihan formula pengganti yang tepat harus dilakukan dengan konsultasi dokter.
-
Makanan pendamping: Saat bayi mulai makan makanan pendamping, perlu dihindari makanan yang mengandung susu sapi atau kedelai. Orang tua harus memperhatikan dengan cermat label makanan dan memilih makanan yang sesuai.
-
Pengobatan gejala: Gejala alergi seperti ruam kulit dapat diobati dengan krim atau salep kortikosteroid. Antihistamin dapat diberikan untuk meredakan gejala seperti gatal-gatal dan bersin-bersin. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan ini hanya meredakan gejala, bukan menyembuhkan alergi.
-
Epinefrin (adrenalin): Bayi yang berisiko mengalami anafilaksis harus membawa auto-injector epinefrin dan orang tua harus dilatih cara menggunakannya.
Pencegahan Alergi Susu Sapi dan Kedelai
Meskipun tidak ada cara pasti untuk mencegah alergi susu sapi atau kedelai, beberapa langkah dapat membantu mengurangi risiko.
-
Menyusui: Menyusui selama 6 bulan pertama kehidupan bayi dapat membantu mengurangi risiko alergi makanan, termasuk alergi susu sapi. Susu ibu mengandung berbagai antibodi dan nutrisi yang dapat melindungi bayi dari alergi.
-
Pengenalan makanan pendamping: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengenalan makanan pendamping yang tepat waktu dan bertahap dapat mengurangi risiko alergi makanan, tetapi hal ini harus dilakukan dengan konsultasi dokter, terutama pada bayi dengan risiko tinggi alergi. Pengenalan dini tidak berarti memberikan makanan alergenik pada bayi yang sudah menunjukkan gejala alergi.
-
Hindari paparan dini terhadap alergen: Beberapa ahli menyarankan untuk menghindari paparan alergen pada bayi yang berisiko tinggi alergi sampai mereka mencapai usia tertentu, tetapi ini masih menjadi perdebatan. Konsultasi dengan dokter sangat penting.
Mengelola Alergi Susu Sapi dan Kedelai dalam Kehidupan Sehari-hari
Mengelola alergi susu sapi dan kedelai dalam kehidupan sehari-hari memerlukan perhatian ekstra dari orang tua.
-
Label makanan: Membaca label makanan dengan seksama sangat penting untuk memastikan bahwa makanan yang diberikan kepada bayi bebas dari susu sapi dan kedelai. Waspadalah terhadap produk yang tersembunyi yang mengandung susu sapi atau kedelai, seperti perasa, pengental, atau bahan tambahan lainnya.
-
Makan di luar rumah: Saat makan di luar rumah, penting untuk memberitahu pelayan tentang alergi bayi dan meminta mereka untuk memastikan bahwa makanan yang disajikan bebas dari susu sapi dan kedelai.
-
Pendidikan dan dukungan: Orang tua harus mencari informasi dan dukungan dari dokter, ahli alergi-imunologi, dan kelompok pendukung alergi makanan. Informasi yang akurat dan dukungan yang baik dapat membantu orang tua merasa lebih percaya diri dalam mengelola alergi bayi.
-
Persiapan darurat: Orang tua harus selalu siap menghadapi reaksi alergi, termasuk membawa auto-injector epinefrin jika diperlukan dan mengetahui cara menggunakannya. Mereka juga harus mengetahui tanda-tanda awal reaksi alergi dan cara meresponnya dengan cepat.
Prognosis Alergi Susu Sapi dan Kedelai
Kebanyakan bayi dengan alergi susu sapi akan sembuh dari alergi tersebut pada usia 3-5 tahun. Namun, beberapa bayi mungkin mengalami alergi yang lebih persisten. Alergi kedelai juga seringkali akan hilang seiring bertambahnya usia, tetapi hal ini bervariasi dari anak ke anak. Pemantauan secara berkala oleh dokter sangat penting untuk memantau perkembangan alergi dan memastikan bahwa bayi mendapatkan perawatan yang tepat. Penggunaan tes provokasi makanan setelah periode eliminasi akan membantu untuk mengetahui apakah bayi masih memiliki alergi atau tidak.
